Mikä on akustinen neuroma? (Vestibularis schwannom)
Akustinen neuroma (tai myös nimeltään vestibulaarinen skannaus) on harvinainen, hyvänlaatuinen kasvain kuulo- ja tasapainon hermossa. Hoito riippuu kasvainten koosta. Pääsääntöisesti palautumismahdollisuudet ovat hyvät.
Akustisen neuroman tyypillinen anatominen sijainti. Lähde: wikipedia.org
Pääsääntöisesti kasvain perustuu tasapainon hermon Schwann -soluihin. Sitten yksi puhuu myös vestibulaarisesta skannauksesta. Schwann -solut edustavat hermoreittien eristystä. Tietoja voidaan kuljettaa nopeammin. Harvinaisissa tapauksissa tämä hyvänlaatuinen kasvain on sarven hermon kudoksessa.
akustisen neuroman syyt ja taajuus
Taudin tiheys kasvaa ikän kasvaessa. Tämä kuitenkin kasvaa hitaasti. Tämä kasvain ei myöskään yleensä muodosta metastaaseja. Hänellä on yleensä merkitys sidekudoksessa. Saksan syöpäyhdistyksen mukaan tämä kasvaimen muoto on 8% kallon sisällä olevista kasvaimista. Koska tekniset diagnostiset toimenpiteet paranevat jatkuvasti, akustinen neuroma voidaan löytää aikaisin. Hänet ovat huomaamatta monilla potilailla. Se ei yleensä aiheuta kipua.
missä on auktinen neuroma?
akustinen neurooma oikealla, noin 20 x 22 x 25 mm ylimääräistä ja sisäistä. Lähde: wikipedia.org
Asemastasi riippuen, kasvaimen kahden muodon välillä tehdään ero. Kasvain voi syntyä pikkuaivojen sillan kulmassa keskelle tai sivulle kivihaluukana.mediaalinen kasvain
Mediakasvain makaa kohti keskustaa ja sijaitsee pikkuaivojen sillan kulmassa. Voit kuvitella tämän erityisen kapeana huoneena, joka sijaitsee pikkuaivojen ja kallion jalan välillä. Tässä on keskeisiä osia monista kallon hermoista. Riippuen siitä, mitkä kasvaimen hermot, potilas johtaa erilaisiin oireisiin.
Latoar -kasvain
Tämä lomake sijaitsee sivulla. Se sijaitsee Meatus Acusticus internussa, kanavassa kallion luussa. Tilavuorot ja sarven hermo juoksevat täällä. Kasvohermo ja makuhermo myös kulkevat täällä. Kasvu voi johtaa hermojen paineenvaurioihin.
Mitä oireita esiintyy huutokaupan neurinoomassa?
oireet esiintyvät usein vain suuremman kasvun jälkeen. Koska tämän hyvänlaatuisen kasvaimen kasvaminen vie kauan, oireita havaitaan vasta vuosien kuluttua. Ensinnäkin kuulon heikentymiset voidaan huomata. Suurimman osan ajasta vain yksi korva vaikuttaa tässä. Kasvaimen ensimmäinen merkki on yhden puolueen kuulonmenetyksen esiintyminen.
Tämä tulee yhtäkkiä kuulonmenetykseksi tai ilmenee hitaasti kasvavana kuulonmenetyksenä. Lisäksi on usein myös huimausta ja silmien katsominen. Harvoin voi kasvojen kipua tai tunnottomuutta leuassa. Ne, jotka kärsivät usein vain sattumanvaraisesti. Kuulemisellä on tyypillisesti muutos, etenkin korkeiden sävyjen alueella. Vaikuttavat ihmiset huomaavat lintujen twitterin muuttuvan tai niitä on vaikea seurata puhelun aikana. Usein on myös korvamelua. Nämä voivat joskus olla ainoa oire.
niskakipu huutokaupan neurinoomassa
Vakavissa tapauksissa aivoveden viemäröinti ei enää voi tapahtua ja aivojen paine kasvaa. Tyypilliset oireet tähän ovat näköhäiriöt, päänsärky, niskakipu, pahoinvointi ja oksentelu.
Kuinka akustinen neuroma syntyy?
miksi tämä kasvain tapahtuu, ei vielä ole riittävän selkeyttä. Se ei ole perinnöllinen eikä tarttuva syy. Harvinaisissa tapauksissa perinnöllinen sairaus on tyypin 2. neurofibromatoosi. Geneettinen virhe laukaisee kasvaimet koko kehossa. Noin 5% sairasta johtaa sitten myös akustiseen neuromaan. Kasvain prolifers hermosoluissa ja voi kuitenkin johtaa pysyviin vaurioihin, jos paineoireita on. Suurimman osan ajasta nämä ovat taudin äärimmäisiä kursseja.
Kuinka akustinen neuroma diagnosoidaan?
Tutkimus suorittaa yleensä ENT -lääkärin. Ensinnäkin muut sairaudet, jotka aiheuttavat huimausta tai kuulovaikeuksia. Tätä varten potilaat suorittavat kuulokokeen. Potilas osoittaa, mitä hän kuulee eri sävyillä.
Aivovarren audiometria voi testata sarven hermoa ilman, että potilaan on työskenneltävä sen hyväksi. Napsauta ääniä soitetaan kaiuttimen kautta. Korvan takana sitten elektrodi mittaa, välitetäänkö tiedot aivoihin ilman häiriöitä. Sitten EEG tarjoaa tietoa kallon muutoksista.
Lääkäri suorittaa myös tasapainoelimen lämpötilan mittauksen. Tätä varten se huuhtelee ulkokorvan kanavan lämpimällä vedellä. Silmälihasten refleksi saa silmät kutistumaan edestakaisin vaakasuorassa. Refleksi voidaan häiritä huutokaupan neuromissa. Lisäksi tasapainoelimet ymmärretään ja potilas kärsii huimausta . Tämä osoittaa, kuinka pitkälle kasvain on vahingoittanut sarven hermoa.
Mitä tapahtuu MRI -tutkimuksen aikana huutokaupan neurinoomassa?
akustinen neurooma MRI -kuvassa (nuoli). Lähde: wikipedia.org
Jos kasvainsairaudesta epäillään, lääkärillä on MRI. Tämä voidaan lopulta määrittää, onko se kasvain. Potilas työnnetään sitten sohvan diagnostiseen putkeen, jossa kehon sisätilan leikkauskuvien leikkaaminen on magneettikenttien ja sähkömagneettisten aaltojen avulla. Paremman näkyvyyden saavuttamiseksi kontrastiväliaine injektoidaan joskus laskimoon. Itse MRI -tutkimus ei aiheuta säteilyaltistusta. Laitteen tuottaman tiukan putken ja kovan äänen takia jotkut potilaat kokevat toimenpiteen usein epämukavaksi.
Kuinka hoito / terapia tapahtuu huutokaupan neurinoomassa?
tautia voidaan hoitaa eri tavoin. Joko odotat kasvaimen muuttuvan. MRI otetaan säännöllisesti tähän tai säteilyä ja käyttöä.
Pienempien kasvun tapauksessa lääkärit päättävät usein vain odottaa hallitulla tavalla ja seurata kasvua MRI -skannauksiin. Vanhemmilla potilailla kasvaimen koko ei yleensä muutu tai se edes heijastuu. Niin kauan kuin potilaalla ei ole oireita, säteilyä tai interventioita yritetään välttää leikkausta.
Milloin akustinen neuroma syntyy?
Kasvain alkaa kasvaa ja saavuttaa koko vähintään kaksi tai kolme senttimetriä, aina leikkausta. Asiantuntijat yrittävät suojella ei -vakautumattomia kudoksia tai terveitä hermoja. On riski, että verenvuoto- tai hermovaurioita voi tapahtua. Kuulon ja tasapainon tunne voi siksi olla heikentynyt akustisen neuroman sattuessa. Pohjimmiltaan operaatio on tehokkain tapa hoitaa kasvainta ja aiheuttaa paranemista.
milloin säteilyn täytyy tapahtua?
Hentrisempi hoito on säteily gammasäteillä. Kasvain tuhoutuu kohdennetulla säteilyllä. Ympäröivän kudoksen vaurioita ei kuitenkaan voida välttää. Suurempia kasvaimia ei yleensä voida tallentaa kokonaan. Säteilyä käytetään, jos leikkaus ei ole mahdollista lääketieteellisistä syistä.
Aukustinen neuromaveto ja myöhäiset seuraukset?
Koska kasvain kasvaa hyvin hitaasti eikä muodosta metastaaseja, ennuste on yleensä hyvä. Kurssi riippuu myös kasvaimen sijainnista ja koosta. Pieniä kasvua ei aina tarvitse hoitaa. Suuremmat kasvaimet paranevat leikkauksen jälkeen, eikä uusiutumista ole. Vain jos kallon kasvain ei voitu poistaa kokonaan, kasvain voi tapahtua uudelleen. Usein kasvain on kuitenkin huomaamatta vuosia, koska se ei aiheuta oireita.